ABSTRACT
De setembro de 1996 a fevereiro de 1998, 70 pacientes foram submetidos à prostatectomia radical por via perineal para tratamento do adenocarcinoma localizado da próstata, clinicamente estagiados de T1 à T2b. Os critérios de seleçäo para utilizar a via perineal foram: glândulas menores de 60g., PSA menor que 20ng/ml, escore de Gleason menor ou igual a 7, ausência de doença extra-prostática ou ganglionar aos exames de ultra-som transretal e tomografia computadorizada da pelve. Nos casos de escore de Gleason 7 ou PSA entre 10 e 20ng/ml, procedeu-se a linfadenectomia pélvica concomitante, através de mini-laparotomia. Todos os casos foram operados pela mesma equipe. Dos 70 casos operados, três necessitaram transfusäo sanguínea. O tempo cirúrgico médio foi de 1h e 45 min. A idade média foi de 64 anos (54 - 72 anos) e o seguimento médio foi de 16 meses (6 a 23 meses). O PSA pré-operatório médio foi de 7,2ng/ml (2,7 a 20,6 ng/ml). Em 10/70 pacientes (14,3 porcento) apresentaram PSA maior que 0,1 ng/ml no seguimento. Dos 70 pacientes, 85,72 porcento estäo completamente continentes ou com mínima incontinência de esforço, 14,28 porcento estäo com incontinência urinária severa ou moderada e 8 porcento estäo com incontinência fecal leve ou moderada. Quatro pacientes (5,7 porcento) desenvolveram estenose da anastomose vésico-uretral, necessitando dilataçöes posteriores. Dos pacientes que tinham atividade sexual pré-operatório, 41 porcento mantiveram atividade sexual inalterada ou minimamente prejudicada no pós-operatório. Nenhum paciente morreu em decorrência do ato operatório. Concluímos que a prostatectomia radical por via perineal é uma cirurgia segura, rápida e eficiente no tratamento do câncer de próstata, sendo uma ótima opçäo em casos selecionados
Subject(s)
Humans , Male , Prostatic Neoplasms/surgery , Prostatectomy , Erectile Dysfunction , Fecal Incontinence , Urinary IncontinenceABSTRACT
Vinte e sete pacientes com cancer do penis foram submetidos a linfadenectomia economica, onde o exame anatomopatologico nao demonstrou comprometimento metastatico. Esses pacientes foram seguidos por um periodo mediano de 32,4 meses, sendo submetidos aos seguintes exames: exame clinico, radiografia do torax, mapeamento osseo e ultra-som abdominal. Em nenhum paciente ocorreu recidiva loco-regional ou progressao da doença. Para confirmar o valor da linfadenectomia economica ainda e necessario seguimento maior
Subject(s)
Humans , Male , Carcinoma/therapy , Lymph Node Excision , Penis/pathologyABSTRACT
No período de 1976 a 1989, 46 pacientes com hipernefroma forma tratados no Serviço de Urologia do Hospital Amaral Carvalho. esses pacientes foram divididos segundo o estadiamento do tumor e foram estudados em relaçäo ao sexo, idade, cor, lado afetado e conduta do serviço, nesses 13 anos. Foi realizado levantamento da literatura mundial a respeito das condutas atuais nesses tumores.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Carcinoma, Renal Cell/therapy , Kidney Neoplasms/therapy , Follow-Up Studies , Neoplasm StagingABSTRACT
No período de 1976 a 1990, 14 pacientes com tumor de células transicionais do trato urinário superior foram tratados no Serviço de Urologia do Hospital Oncológico Amaral Carvalho. Destes tumores, sete foram encontrados na pelve renal e sete em ureter distal. O tratamento de escolha para esses tumores foi a nefroureterectomia, com retirada de cone vesical, perimeatal. Em um caso de tumor de ureter, com baixo grau e estadiamento, foi realizada ureterectomia segmentar.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Middle Aged , Carcinoma, Transitional Cell/therapy , Kidney Neoplasms/therapy , Ureteral Neoplasms/therapy , Survival Analysis , Neoplasm StagingABSTRACT
Inumeras tecnicas de reconstruçao do transito urinario sao atualmente propostas, algumas extremamente complexas e com grande indice de complicaçoes. Baseados na experiencia de 98 derivaçoes e 14 de acompanhamento, propusemos um protocolo de escolha da derivaçao, aplicavel a realidade brasileira da maioria dos serviços e dos pacientes
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Urinary Diversion/methods , Urinary Bladder/surgeryABSTRACT
Os autores apresentam sua experiencia no tratamento da cistite intersticial com Dimetyl-Sulfoxide (DMSO). Doze pacientes com cistite intersticial diagnosticada atraves da historia, aspecto cistoscopico e biopsia da mucosa vesical foram tratados com DMSO. O desaparecimento dos sintomas verificou-se em 83 por cento das pacientes que completaram o tratamento, nao sendo constatados efeitos colaterais significativos
Subject(s)
Humans , Female , Adult , Middle Aged , Cystitis/therapy , Dimethyl Sulfoxide/therapeutic useABSTRACT
Sao relatados dois casos de oncocitoma renal, revisando-se suas caracteristicas clinicas e comportamento biologico
Subject(s)
Humans , Male , Middle Aged , Kidney NeoplasmsABSTRACT
Os autores propöem uma nova técnica de abordagem dos gânglios nos pacientes portadores de câncer do pênis que, após o tratamento da lesäo primária, näo apresentam adenomegalia. O intuito é evitar as complicaçöes do esvaziamento inguinal total e o subestadiamento pela biópsia do gânglio sentinela